基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以占全國將近1/3的衛(wèi)生人力資源，提供了全國一半以上的診療服務(wù)量以及絕大多數(shù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民健康提供了基礎(chǔ)性保障。截至今年三季度，全國已有78.4%的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。我國全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，目前已經(jīng)有3.56萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到了服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。

　　在隊伍優(yōu)化中提升能力。無論是從鄉(xiāng)村振興，還是從農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化而言，都始終要提升城鄉(xiāng)居民的健康保障。近年來，各地各部門重視基層醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè)，從硬件設(shè)施到軟件服務(wù)，都有大幅提升，取得顯著成效，但與人民群眾的期盼和要求相比，基層醫(yī)療機構(gòu)的能力還有待進一步提升。要持續(xù)強化基層的全科、中醫(yī)科、康復(fù)科、兒科等重點科室建設(shè)，重點加強基層兒科服務(wù)能力建設(shè)。目前全國有80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可以提供兒科服務(wù)。提升基層醫(yī)療機構(gòu)能力，也要優(yōu)化人才隊伍。各地要多渠道擴充優(yōu)化鄉(xiāng)村人員隊伍，大力實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，完善基層的人才政策，推動落實縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用。要進一步提升人員素質(zhì)，組織開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。目前，在村醫(yī)隊伍中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師比例已經(jīng)超過了45%。

　　在資源下沉中夯實基礎(chǔ)。提升基層醫(yī)療機構(gòu)的能力水平，需要匯聚各方面的力量，尤其是要推動各方面的資源向基層延伸。從推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，到推動人員派駐，從推動資源共享，到實現(xiàn)診療結(jié)果的共享互認(rèn)等，需要各地各部門堅持基層導(dǎo)向，夯實基層基礎(chǔ)。目前，我國已經(jīng)有2171個縣區(qū)開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)了以省為單位全面推開。今年以來，我國加快推動縣域醫(yī)共體內(nèi)以人員為核心的資源下沉，同步實施服務(wù)、技術(shù)、管理下沉，開展巡回醫(yī)療和巡診派駐，現(xiàn)在全國90%以上的縣實現(xiàn)了縣級醫(yī)院人員派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。各地也要加快醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、心電診斷等縣域內(nèi)資源共享中心建設(shè)，目前，影像中心已經(jīng)覆蓋全國70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，推動了基層檢查、上級診斷、結(jié)果共享互認(rèn)，讓群眾在基層能夠享有更便捷、更優(yōu)質(zhì)的檢查診斷服務(wù)。各地要通過政策引領(lǐng)和導(dǎo)向，讓更多優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。

　　在專項計劃中增強力量。對于基層醫(yī)療機構(gòu)而言，不僅要有完善的基礎(chǔ)設(shè)施，更要有源源不斷的人才隊伍?？陀^而言，基層醫(yī)療機構(gòu)由于各方面的條件限制，難以吸引到更多的人才扎根的基層，也難以長久留住醫(yī)療人才。對此，從2023年開始，國家衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合開展實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，截至今年10月底，專項計劃錄用的近7500名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生都已陸續(xù)走上工作崗位。2023年專項計劃招錄的大學(xué)生平均年齡24歲，97%都集中在35歲及以下，大學(xué)本科及以上學(xué)歷占到了12.5%，大學(xué)專科學(xué)歷占到87.5%。專項計劃為村醫(yī)隊伍增添了新鮮力量，提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍學(xué)歷。目前，各地正在繼續(xù)推進2024年專項計劃招聘工作。邁步新征程，推動農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化，需要各地更加重視基層醫(yī)療機構(gòu)的人才隊伍建設(shè)，持續(xù)落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合能力。（李萍）