原標(biāo)題：夏季蚊蟲(chóng)叮咬、寵物抓咬傷病例增多專家提醒：受傷后及時(shí)就醫(yī)、處理傷口

　　盛夏時(shí)節(jié)，人們穿衣單薄，皮膚暴露較多。在室內(nèi)外游玩時(shí)，稍有不慎就會(huì)被蚊蟲(chóng)叮咬，或被貓、狗抓傷、咬傷。

　　醫(yī)生特別提醒，被蚊蟲(chóng)咬傷以后，一定要及時(shí)根據(jù)不同類型蚊蟲(chóng)咬傷進(jìn)行處理、就醫(yī)；多加留意身邊犬傷風(fēng)險(xiǎn)，受傷后規(guī)范處置。

　　現(xiàn)狀

　　蚊蟲(chóng)叮咬、貓狗致傷多發(fā) 市民重視不夠

　　隨著夏季的到來(lái)，各醫(yī)院皮膚門診、犬傷門診的接診量逐漸增加。受傷的原因五花八門，有些更是令人啼笑皆非。

　　市民趙女士自從前幾天和家人露營(yíng)游玩回來(lái)后，手背上就起了個(gè)紅色的小包，開(kāi)始只是黃豆大小，感覺(jué)奇癢無(wú)比。她以為是被蚊蟲(chóng)叮咬，只要抹了花露水就會(huì)沒(méi)事。誰(shuí)知道，過(guò)了兩天，趙女士的整個(gè)手背都腫了起來(lái)。她立即到蘭大二院皮膚科就診，結(jié)果被確診為“蟲(chóng)咬性皮炎”。

　　提到蚊蟲(chóng)叮咬，王女士更是一肚子話。她說(shuō)自己從小就招蚊子，女兒也和自己一樣。“去年夏天，我?guī)畠喝ヒ巴馔?，不到半天時(shí)間，我的腿、胳膊都已經(jīng)是腫起了多個(gè)大包，女兒的手也是又腫又疼。”王女士說(shuō)，噴了隨身帶的驅(qū)蚊水，還抹了藥膏，但絲毫不見(jiàn)效。過(guò)了幾天，被蚊蟲(chóng)叮咬的地方都破皮流水了，“所以現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)要去戶外，我們都穿著輕薄的長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，實(shí)在是被蚊蟲(chóng)叮咬得害怕了。”

　　皮膚科醫(yī)生表示，最近降雨頻繁，蚊蟲(chóng)活動(dòng)及繁殖旺盛，蟲(chóng)咬性皮炎呈多發(fā)趨勢(shì)，“尤其是皮膚嬌嫩的兒童，眼睛腫得睜不開(kāi)的，手腳腫成小饅頭的，比比皆是。”

　　醫(yī)生提醒，市民要重視蟲(chóng)咬性皮炎的防治。據(jù)介紹，蟲(chóng)咬性皮炎即為蚊蟲(chóng)叮咬人體后引起的皮膚炎癥反應(yīng)，同時(shí)會(huì)伴有劇烈瘙癢感。蟲(chóng)咬性皮炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)為紅色腫脹的疙瘩，多呈卵圓形，頂端常有一個(gè)小水皰或小瘀點(diǎn)。少數(shù)皮炎表現(xiàn)為類似水痘的大水皰或僅見(jiàn)小瘀點(diǎn)，偶爾也會(huì)表現(xiàn)為紅色結(jié)節(jié)或出血性斑塊。也有的患者因處理不當(dāng)，引起結(jié)節(jié)性癢疹，病情遷延難治。

　　“醫(yī)生，孩子的手被院子里的小貓抓傷了，需要打狂犬疫苗嗎？”6月12日下午，市民張女士帶孩子來(lái)到甘肅省第二人民醫(yī)院動(dòng)物傷害救治門診求助。張女士告訴醫(yī)生，小貓是家屬院門房養(yǎng)的，當(dāng)天孩子只是像往常一樣與貓咪親近，沒(méi)想到突然被抓，手指上有明顯的抓痕，仔細(xì)看還流了血。醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行沖洗后，及時(shí)為孩子注射了狂犬病疫苗。

　　“網(wǎng)上流傳的‘十日觀察法’，即打完三針狂犬疫苗，到第10天的時(shí)候觀察動(dòng)物是否健康，如果健康則可以停止注射剩下的疫苗。我們不建議這么做。”甘肅省第二人民醫(yī)院動(dòng)物傷害救治門診主任王永翔說(shuō)，除了宿主動(dòng)物比如貓科和犬科，其他溫血類哺乳動(dòng)物比如兔子、倉(cāng)鼠豬平常情況是不攜帶狂犬病毒，這些動(dòng)物如果被感染狂犬病毒，就會(huì)患狂犬病?？袢?、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷，舔舐黏膜、破損皮膚處，或者開(kāi)放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或組織，都屬于狂犬病暴露，都應(yīng)該盡早進(jìn)行正確預(yù)防處置。換言之，只要被攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷，就可能感染。由于狂犬病是100%致死性疾病，在他看來(lái)，市民完全不該去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

　　方法

　　切勿拖延 規(guī)范處置很必要

　　皮膚科醫(yī)生介紹，一旦發(fā)生蟲(chóng)咬性皮炎，咬傷后的及時(shí)處理顯得特別重要。如果患上蟲(chóng)咬皮炎千萬(wàn)不要用手搔抓，可自行做些簡(jiǎn)單的治療，比如用冷水冷敷，在無(wú)破潰情況下外用爐甘石洗劑。如發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)咬處疼痛，先用肥皂水沖洗傷口，因?yàn)槌粝x(chóng)分泌堿性毒液外，絕大多數(shù)昆蟲(chóng)的體液都是酸性的，堿性的肥皂水可以中和酸性的昆蟲(chóng)毒液，減輕癥狀。如果被叮咬處癥狀不能得到緩解，患者應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。從臨床觀察看，常有一些患者喜歡采取一些偏方自行處理，結(jié)果得不償失。比如，很多市民習(xí)慣用花露水、清涼油等祛痱止癢、防蚊蟲(chóng)叮咬?；端m可以清涼止癢，但不具有治療功效。有的花露水含少量酒精，如果皮膚有糜爛處，刺激性物質(zhì)就會(huì)加重皮膚的損傷程度。

　　甘肅省第二人民醫(yī)院動(dòng)物傷害救治門診主任王永翔提醒說(shuō)，一旦被貓、狗等動(dòng)物抓咬傷，需要重視但不必恐慌，必須及時(shí)科學(xué)處理。

　　“人被貓、狗等動(dòng)物咬、抓傷后，應(yīng)第一時(shí)間處理傷口。局部傷口處理越早越好，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗后用2%-3％碘伏（酒）或75％酒精涂擦傷口。然后，立即到正規(guī)的狂犬病暴露處置門診，由醫(yī)生確定暴露分級(jí)，結(jié)合既往免疫情況給予傷口處理和免疫接種。”王永翔強(qiáng)調(diào)，被動(dòng)物弄傷后千萬(wàn)不可抱有僥幸心理不去處理，狂犬病疫苗注射原則上是接種越早效果越好，最好在24小時(shí)內(nèi)注射。

　　作為甘肅省公立醫(yī)院唯一一家開(kāi)設(shè)動(dòng)物致傷救治門診的醫(yī)院，甘肅省第二人民醫(yī)院配備了先進(jìn)的犬傷處置、冷鏈等設(shè)備及專職犬傷處置及預(yù)防接種人員，可為傷者提供傷口沖洗、外科清創(chuàng)、感染控制、疫苗接種、手術(shù)修復(fù)等診療。

　　蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 張丹 文/圖