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甘肅省16259家定點醫(yī)藥機構開通跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務

23-07-20 09:49 來源:中國甘肅網-蘭州晚報 編輯:余守萱

  原標題:全省16259家定點醫(yī)藥機構開通跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務

  中國甘肅網7月20日訊 據(jù)蘭州晚報報道 “截至目前,全省16259家符合條件的定點醫(yī)藥機構開通了跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務。”7月18日,甘肅省醫(yī)療保障局通報了跨省異地就醫(yī)直接結算各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

  省內異地就醫(yī)直結率達到92%

  據(jù)甘肅省醫(yī)保局通報,2019年至2023年6月底,全省累計結算跨省異地就醫(yī)住院患者超66.32萬人次,減少住院墊付資金超79.30億元。跨省異地就醫(yī)住院費用直結率從2020年的52%提高到2023年上半年的81%。其中,跨省異地就醫(yī)作為參保省累計結算57.67萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?2.47億元;作為就醫(yī)省累計結算8.65萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?.83億元;2019年至2023年6月底,省內異地就醫(yī)直接結算總人次93.88萬人次,減少住院墊付資金超94億元,省內異地就醫(yī)直結率2023年上半年達到92%。

  省醫(yī)保局從規(guī)范政策標準、優(yōu)化辦事流程等方面入手,依托全國統(tǒng)一信息平臺,2021年9月,開通了普通門診個人賬戶異地無需備案直接刷卡結算業(yè)務;2022年,全省開通了5種門診慢特病跨省、省內異地就醫(yī)直接結算;2023年,全面開通了所有門診慢特病病種省內異地就醫(yī)直接結算。截至6月底,門診慢特病異地就醫(yī)直接結算11.59萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?838萬元。同時,開通了全省所有的定點醫(yī)療機構和部分定點零售藥店職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌跨省異地直接結算。

   長期備案變更時限縮短為6個月

  按照“最簡必須”的原則,最大限度地放寬異地就醫(yī)備案政策限制。一方面,對辦理長期居住備案的參保人員,提供備案地暫住證明、房產證明、戶口證明等任一材料均可辦理長期備案;對于無法提供材料的,實行承諾制“容缺”辦理備案。另一方面,延長了備案有效期限,將臨時外出人員備案有效期由原來3個月延長為6個月,有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結算服務;縮短了長期備案變更時限,由原來的1年縮短為6個月;取消了備案必須選擇定點醫(yī)療機構的要求;放寬了備案的時間要求,參保人員異地就醫(yī)出院結算前補辦異地就醫(yī)備案的,仍然能夠享受異地直接結算服務;異地就醫(yī)備案人員可在參保地和就醫(yī)地雙向享受待遇。

  同時,針對信息平臺備案信息多、審核不及時等問題,各級醫(yī)保部門加大審核力度,各統(tǒng)籌區(qū)指派專人負責,每日下班前完成當天備案信息的審核,建立周調度機制,督促統(tǒng)籌區(qū)及時審核,確保2個工作日內完成備案信息審核。截至目前,全省共審核跨省異地就醫(yī)備案信息59.78萬人。

  蘭州日報社全媒體記者 田小東

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