原標題:“省內(nèi)無異地”就醫(yī)直接結(jié)算明年1月1日起執(zhí)行
中國甘肅網(wǎng)11月25日訊 據(jù)蘭州日報報道(記者 劉曉芳)記者近日從甘肅省醫(yī)保局獲悉,我省進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算工作。參保人員因特殊情況在省內(nèi)就醫(yī)無法直接結(jié)算的,返回參保地手工審核結(jié)算,待遇政策按參保地規(guī)定執(zhí)行。“省內(nèi)無異地”就醫(yī)直接結(jié)算政策于2022年1月1日起執(zhí)行。
此次優(yōu)化覆蓋范圍包括在甘肅省省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,以及就醫(yī)地已接入國家醫(yī)療保障信息平臺的所有定點醫(yī)療機構(gòu)。
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等,執(zhí)行參保地待遇政策。
各統(tǒng)籌區(qū)對異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、外出務工、異地就學人員等已辦理或新增備案的參保人員,繼續(xù)按參保地政策進行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,不降低報銷比例。除上述6類備案人員以外,其他參保人員在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),無需備案即可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地實際制定臨時外出異地就醫(yī)報銷政策,按就醫(yī)醫(yī)院等級調(diào)整降低報銷的比例,原則上降幅在20%以內(nèi),其他待遇政策原則上執(zhí)行參保地現(xiàn)行政策,不再單獨規(guī)定。
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