近日,定西市醫(yī)療保障局組織全市各級醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)同志、經(jīng)辦服務(wù)中心負(fù)責(zé)同志、業(yè)務(wù)骨干及全市19家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)同志舉辦了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,為推動提升醫(yī)保基金監(jiān)測、監(jiān)管水平,確?;鸢踩椒€(wěn)高效運(yùn)行提供堅實(shí)隊(duì)伍支撐。
此次培訓(xùn)班以推進(jìn)全市醫(yī)保支付方式改革為重點(diǎn),聚焦市紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督檢查反饋問題,進(jìn)一步細(xì)化舉措,明確任務(wù),為深入推進(jìn)全市醫(yī)保系統(tǒng)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治注入強(qiáng)勁動能。
市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組與市醫(yī)保局加強(qiáng)常態(tài)化溝通,督促其深入開展行業(yè)系統(tǒng)自查自糾,常態(tài)化開展問題線索收集整理,持續(xù)拓寬醫(yī)保飛行檢查覆蓋面,全面梳理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審核稽核中發(fā)現(xiàn)的問題,并加強(qiáng)后續(xù)以案促改促治等調(diào)度指導(dǎo)。全市醫(yī)保部門采取媒體播報、微信推送、發(fā)放宣傳海報(折頁)等方式,進(jìn)一步暢通群眾訴求表達(dá)、利益協(xié)調(diào)、權(quán)益保障通道,并組織專人受理反映問題,切實(shí)保障群眾利益。
為避免行業(yè)部門自查自糾走過場,市紀(jì)委監(jiān)委第四監(jiān)督檢查室牽頭,相關(guān)派駐紀(jì)檢監(jiān)察組和縣區(qū)紀(jì)委監(jiān)委配合,組成3個監(jiān)督檢查組,采取“室組地”聯(lián)動方式,堅持每季度至少開展一輪常態(tài)化監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)對衛(wèi)生健康、醫(yī)保等行業(yè)部門和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋。
監(jiān)督檢查組還將醫(yī)保領(lǐng)域突出問題作為集中整治督戰(zhàn)互查重點(diǎn),緊盯醫(yī)保基金監(jiān)管,集中開展為期半個月的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。同時,市紀(jì)委監(jiān)委派出督戰(zhàn)互查組,深入市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過與患者溝通了解、沉浸式體驗(yàn)、追溯投訴問題辦理、抽查病案病例、查看藥械采購項(xiàng)目資料等方式,著力發(fā)現(xiàn)群眾身邊的不正之風(fēng)和腐敗問題。
為確保各類問題整改到位,7月中旬,市醫(yī)保局抽調(diào)骨干力量,組織開展問題整改“回頭看”專項(xiàng)調(diào)研,通過實(shí)地走訪、座談訪談等方式,深入縣區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),點(diǎn)對點(diǎn)調(diào)研市紀(jì)委監(jiān)委交辦和醫(yī)保部門自查發(fā)現(xiàn)問題整改落實(shí)情況,舉一反三,幫助解決問題、堵塞漏洞,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
截至目前,全市醫(yī)保領(lǐng)域已追回違規(guī)資金近50萬元,提醒約談23人,批評教育、責(zé)令作出書面檢查9人。(供稿 喬天倩 趙寧 編輯 張莉)
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