紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)督嚴(yán)防騙保等行為
中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 楊海龍
近日,江蘇省淮安市紀(jì)委監(jiān)委通報了4起基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參與欺詐騙保典型案件。其中,淮陰區(qū)西宋集衛(wèi)生院違反規(guī)定騙取醫(yī)保費(fèi)用70余萬元,原院長蔣其坤(后任古寨衛(wèi)生院院長)受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告、政務(wù)記過處分,并被免去古寨衛(wèi)生院院長職務(wù),其余5名相關(guān)責(zé)任人員分別受到政務(wù)記過、政務(wù)警告處分。
醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”,要確保每一分都用在刀刃上。針對醫(yī)療領(lǐng)域存在的突出問題,各地紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)立足職能職責(zé),強(qiáng)化醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)督,持續(xù)加大整治力度,督促醫(yī)療保障部門堅決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為,嚴(yán)肅查處黨員干部失職失責(zé)、不作為、慢作為、濫用職權(quán)、收受賄賂、搞利益輸送等行為。
“患者沙某21歲,無疾病指征及傳染疾病病史,卻要檢查HIV、TPPA、乙肝五項(xiàng);無頸椎病影像學(xué)檢查,卻被診斷為頸椎病,存在診斷依據(jù)不充分、超范圍過度檢查、無確定診斷等問題。”前不久,新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合監(jiān)督檢查組來到該地區(qū)某公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查。針對重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等群眾關(guān)注的痛點(diǎn)難點(diǎn)焦點(diǎn),阿勒泰地區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督促有關(guān)部門開展專項(xiàng)整治,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,追回醫(yī)?;?90.60萬元,約談相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)27人。
對于個別黨員干部、公職人員參與欺詐騙取醫(yī)療補(bǔ)助金案件,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)堅決依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)查快處。廣西壯族自治區(qū)樂業(yè)縣紀(jì)委監(jiān)委對該縣同樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在辦理住院但未實(shí)際使用病床,以及“一床兩用”重復(fù)收取病人住院病床費(fèi)后套取補(bǔ)助資金等問題,給予鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張琪、副院長明星吉黨內(nèi)警告處分,同時追究縣衛(wèi)健局監(jiān)管不力責(zé)任,對縣衛(wèi)健局主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談提醒。重慶市墊江縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦欺詐騙保亂象,緊盯誘導(dǎo)參保人住院、未執(zhí)行藥品耗材零差價、違規(guī)收費(fèi)、虛增項(xiàng)目等騙取醫(yī)保資金行為,查處違規(guī)違紀(jì)黨員干部和公職人員7人,督促主責(zé)部門查處違規(guī)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家。
四川省成都市紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題,集中開展專項(xiàng)整治,重點(diǎn)關(guān)注高值醫(yī)用耗材和藥品使用集中的科室,著重整治招投標(biāo)過程中利益輸送等違規(guī)違紀(jì)違法問題,對整治過程中暴露的薄弱環(huán)節(jié)深入分析,推動完善相關(guān)制度措施、堵塞漏洞。截至目前,全市共查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題24件29人,推動查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)537個。