派駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組:強(qiáng)化監(jiān)督 守護(hù)好老百姓的“救命錢”
今年以來,省紀(jì)委監(jiān)委派駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組督促省醫(yī)保局,緊緊圍繞基金安全這一主線,把嚴(yán)厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域欺詐騙保作為重點(diǎn),建立完善工作機(jī)制,確保醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。
紀(jì)檢監(jiān)察組督促省醫(yī)保局通過線上線下相結(jié)合等多種渠道,在全省同步開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳教育活動(dòng)。印發(fā)宣傳資料70余萬份,印制宣傳環(huán)保袋5萬個(gè),在6000個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立政策咨詢臺(tái),最大限度提高人民群眾對(duì)醫(yī)保政策知曉率。
紀(jì)檢監(jiān)察組督促由省醫(yī)保局牽頭,成立省衛(wèi)健委、省藥品監(jiān)督管理局、省公安廳和省財(cái)政廳組成的省醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分利用相關(guān)部門監(jiān)管資源和手段,構(gòu)建打擊欺詐騙保齊抓共管的監(jiān)管機(jī)制。制定《甘肅省醫(yī)療保障基金行政監(jiān)督檢查管理規(guī)定》,嚴(yán)格落實(shí)基金監(jiān)管行政執(zhí)法公示、記錄、審核等制度,完善工作流程,規(guī)范執(zhí)法程序。建立基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系,對(duì)住院率、次均住院總費(fèi)用、平均住院床日等11項(xiàng)重要指標(biāo),實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),及時(shí)防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
紀(jì)檢監(jiān)察組督促省醫(yī)保局緊盯全省住院率增長(zhǎng)快、基金支出超進(jìn)度、投訴舉報(bào)頻發(fā)等重點(diǎn)問題,采取結(jié)合專項(xiàng)治理覆蓋查、借助國(guó)家飛檢重點(diǎn)查、利用案件線索延伸查、引入專業(yè)機(jī)構(gòu)接力查、配合掃黑除惡合力查的“五查”方式,依法依規(guī)從嚴(yán)從重查處了一批欺詐騙保案件,并向社會(huì)通報(bào)曝光了10起典型案例,有效震懾了醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。同時(shí),從人大、政協(xié)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體等聘任16名志愿者,擔(dān)任醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,開展社會(huì)監(jiān)督,維護(hù)參保人合法權(quán)益。
下一步,紀(jì)檢監(jiān)察組將與省醫(yī)保局組成聯(lián)合監(jiān)督檢查組,通過重點(diǎn)檢查、飛行檢查、案件專查等綜合監(jiān)督措施,全力守護(hù)老百姓的“救命錢”,共同營(yíng)造人人關(guān)心醫(yī)保、人人支持醫(yī)保、自覺抵制欺詐騙保的良好社會(huì)氛圍。(供稿 李世清 編輯 張莉)
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