原標(biāo)題:市醫(yī)保局通報8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件
中國甘肅網(wǎng)4月26日訊 據(jù)蘭州日報報道(蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳)近日,蘭州市醫(yī)保局通報8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件,旨在貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,加大違法違規(guī)典型案例曝光力度,促進(jìn)案件查辦規(guī)范化、案件曝光常態(tài)化、警示教育經(jīng)?;?。
8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件是:甘肅眾智領(lǐng)航康聚福藥業(yè)有限公司串換藥品案、蘭州新區(qū)曙光中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?、蘭州市城關(guān)區(qū)靖遠(yuǎn)路白塔山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)刷醫(yī)??ńY(jié)算案、蘭州新區(qū)惠康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?、蘭州中醫(yī)腦病康復(fù)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢浮⑽鞴虆^(qū)臨洮街道麗景家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不合理用藥、不合理收費(fèi)案、蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司四十五分店違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?、蘭州市西固區(qū)先鋒路街道蘭平玻璃廠東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不合理用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)案。
市醫(yī)保局要求,全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要以此為戒,嚴(yán)格遵守《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等法律法規(guī)規(guī)章,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,落實(shí)自我管理主體責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)參保人員醫(yī)療保障合法權(quán)益。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(含承辦大病保險商業(yè)保險公司)要加強(qiáng)對業(yè)務(wù)的審核把關(guān),要針對醫(yī)?;鸸芾?、使用中存在的風(fēng)險點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責(zé)任及風(fēng)險防控機(jī)制,扎緊監(jiān)管籬笆,堵住監(jiān)管漏洞,防止不法分子渾水摸魚,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
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