原標題：歷史新知丨太醫(yī)大多不是御醫(yī)

　　電影電視中，經常能聽到太醫(yī)、御醫(yī)的稱呼，兩者有何差別？

　　太醫(yī)與御醫(yī)這兩個稱呼的來源不同，所指的范圍也不同。御醫(yī)中的“御”字表示對帝王的所作所為及所用之物的敬稱，漢語里這樣的詞匯很多，如御旨、御覽、御用等。顧名思義，御醫(yī)也就是宮廷醫(yī)生，是專門為皇帝、妃嬪、皇子等皇室成員看病的醫(yī)生。因為御醫(yī)是指御用醫(yī)生，所以無論是供職在太醫(yī)院的醫(yī)官還是地方上舉薦來為皇帝看病的名醫(yī)，都可以被稱為御醫(yī)。

　　太醫(yī)這個稱呼則是古代醫(yī)官名。早在周代，宮廷中就設有掌管醫(yī)藥的官員，當時稱為醫(yī)師。到秦漢時，醫(yī)官被稱為太醫(yī)令丞，這個官名一直沿用到南北朝。隋文帝時期，在太常寺下設立了具有一定規(guī)模的太醫(yī)署，為我國歷史上最早的國家醫(yī)學院——唐代太醫(yī)署的出現(xiàn)奠定了基礎。

　　唐代太醫(yī)署是皇家直屬的醫(yī)學行政、教學機構，分為醫(yī)學部和藥學部，其中的醫(yī)學部又分為醫(yī)、針、按摩和咒禁四科。進入太醫(yī)署的學生要先學習基礎知識，然后再進行分科學習，各學科有相應的學習年限，如在醫(yī)科的細分科目中，體療科（相當于內科）的學制為7年，瘡腫科（相當于外科）、少小科（相當于兒科）的學制為5年，耳目口齒科（相當于五官科）的學制為4年，角法科（相當于外治法）學制為3年等。除了入學考試以外，太醫(yī)院的學生還要經歷月考、季考和年度考核。考試成績優(yōu)良的，會得到獎勵和晉升，有機會成為御醫(yī)；如果考試成績不合格，則會被淘汰退學。

　　唐代太醫(yī)署的模式為后代所繼承，宋代有醫(yī)官院，金、明、清稱太醫(yī)院，所承擔的職責基本與太醫(yī)署相同。雖然太醫(yī)院是最權威的醫(yī)學機構，但太醫(yī)們的品階并不高，如清代太醫(yī)院的大夫分四個級別：第一等稱御醫(yī)，13人，雍正、乾隆時期為七品（與縣令同級）；第二等稱吏目，26人，八品與九品各13人；第三等叫醫(yī)士，共20人，級別是“給從九品冠帶”；第四等叫醫(yī)生，30人，無品，嚴格來講是不能獨立看病的。

　　不管品階高低，太醫(yī)們都是經過層層選拔、醫(yī)術高明的醫(yī)生，因此，宋元以后，太醫(yī)這個稱呼就常用來作為對一般醫(yī)生的敬稱了。